سوال شماره 4330
چندگزینهای
آزمون آنلاین تکنسین داروخانه فنی و حرفه ای
هنگام مصرف همزمان با آنتیبیوتیکهای ماکرولید (مانند اریترومایسین یا کلاریترومایسین)، پایش نزدیکتر INR برای کدام دارو بهمنظور پیشگیری از خونریزی ضروری است؟
گزینهها:
- 1. آتورواستاتین
- 2. اومپرازول
- 3. متفورمین
- 4. وارفارین ✓ صحیح
پاسخ صحیح:
- وارفارین
توضیحات:
ماکرولیدها با مهار آنزیمهای کبدی (بهویژه CYP3A4) و همچنین کاهش تولید ویتامین K توسط فلور روده، متابولیسم وارفارین را کاهش و اثر ضدانعقادی آن را تقویت میکنند؛ در نتیجه INR افزایش یافته و خطر خونریزی بالا میرود. بنابراین در صورت تجویز همزمان، پایش مکرر INR و در صورت لزوم تعدیل دوز وارفارین لازم است. آتورواستاتین، متفورمین و اومپرازول چنین اثری بر INR ندارند و بهطور معمول نیاز به پایش انعقادی ویژه بهعلت ماکرولیدها ندارند.